Распространение практики выдачи электронных больничных листов с июля по всей стране, анонсированное премьером Дмитрием Медведевым, не означает одномоментного перехода на новую систему. Об этом ФБА "Экономика сегодня" рассказал член общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Игорь Цикорин .
"Если говорить о Москве, то медучреждения столицы готовы к полномасштабному введению системы электронных больничных уже сейчас. Но в регионах до сих пор проблемы с широкополосным высокоскоростным интернетом, работающим непрерывно. Равно как далеко не все медучреждения России оснащены современными компьютерами.
Как известно, Россия взяла курс на перевод документооборота в медицине в электронный формат. Здесь мы видим еще один "подводный камень" – если в столице достаточно "молодой" состав врачей, то в других регионах РФ опытные и высококвалифицированные специалисты уже в возрасте. К сожалению, далеко не все из них готовы освоить компьютер и уже завтра вести все лечение пациентов с помощью компьютера", - отмечает специалист.
Сегодня глава правительства Дмитрий Медведев на совещании с вице-премьерами объявил, что практика выдачи электронного больничного листа распространится по всей стране "уже со следующего месяца". Этим он подтвердил вступление в действие закона, подписанного ранее президентом - с 1 июля листок нетрудоспособности в электронной форме начнет использоваться для выплат пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Медведев указал: новая система удобней и быстрее, чем оформление бумажного документа - не нужно стоять в очереди в поликлиниках, чтобы получать подписи специалистов, а врачам придется заполнять меньше бумаг.
"Ведение пациентов в электронном виде действительно в какой-то мере упростит работу врачей. Им не придется вести карты "на бумаге", а все анализы, результаты обследований, диагнозы и назначения будут поступать в личную электронную базу данных каждого пациента. То есть врачу при оформлении больничного листа достаточно на компьютере указать нужные пункты в уже составленном файле, а не проделывать массу дублирующей бумажной работы, как сегодня. Уже несколько лет пилотный проект работает в нескольких регионах страны, и его результаты признаны успешными", - подчеркивает эксперт.
В настоящее время электронные больничные листы в пилотном режиме используют в шести региона РФ. Частично на "электронку" перешли Москва, Белгородская и Астраханская области. А также Крым, где "обкатывать" нововведение начали сразу после воссоединения полуострова с Россией. Предполагается, что граждане РФ отныне смогут по желанию получать электронный больничный или по старинке воспользоваться бумажным. Министр труда Максим Топилин заявлял, что в 2016 году были оформлены 240 тысяч "электронок".
Вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что в России 52 миллиона человек застрахованы по этому виду страхованию, 11,8 тысячи организаций участвуют в выдаче листков нетрудоспособности, в прошлом году 40 миллионов больничных листов было выдано, выплаты по ним составили 331 миллиард рублей. Она добавила, что в первые несколько лет наряду с электронной версией продолжит хождение и бумажный листок нетрудоспособности.
"Фактически участниками системы электронного больничного становятся три субъекта. Первый – страховая компания, на серверах которой собираются листки нетрудоспособности. По идее, это может быть и ФОМС. Второй субъект – медучреждение, где осматривают больного, ставят диагноз и принимают решение о его нетрудоспособности. Третий – работодатель, который в электронном больничном должен заполнить свою часть документа. Электронная система действительно упрощает многие процессы, позволяя избежать лишней бюрократии.
При этом не секрет, что в России распространена практика предоставления поддельных больничных листов – граждане часто их просто покупают. Переход на "цифровой формат" полностью исключает такую возможность. Равно как документ невозможно будет потерять или случайно утратить другим способом. То есть и здесь сплошные плюсы для всех сторон.
Правительственное Постановление № 1567 от 16.12.2017, утвердившее инструкцию взаимодействия между страхователем (работодателем), страховщиком (ФСС) и медучреждением.
Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 о порядке выписки больничных.
Электронный больничный документ медицинское учреждение открывает по следующей схеме:
Если болезнь сотрудника затянулась, и понадобилось продление листка нетрудоспособности, он, по мере необходимости, дополняется новыми записями. После закрытия больничного, в ЭЛН вносится соответствующая запись, документ заверяется цифровой подписью доктора и клиники, а затем отправляется в «Соцстрах».
Данная услуга оказывается пациентам лечебных организаций бесплатно. Вся информация передается по специальным защищенным каналам, которые считаются недоступными для чужого взора или коррекции данных со стороны постороннего лица.
Узнав номер электронного листка нетрудоспособности, сотрудник сообщает его работодателю. По нему и номеру СНИЛС самого работника кадровики или бухгалтеры в электронном виде запрашивают данные о больничном в ФСС. Чтобы она высветилась на экране, необходимо щелкнуть по кнопке «ПОЛУЧИТЬ ЛН».
Важное замечание! Работодатель получает доступ к цифровому больничному листу сотрудника только после того, как документ будет закрыт медицинской организацией. Просмотреть действующий ЭЛН он не сможет.
Когда представитель работодателя получит электронный документ, он вносит в него недостающую информацию, и исправляет, если что-то заполнено неверно (сообщение об этом он видит внутри системы). Для него в программе имеется красноречивая вкладка: «Заполняется работодателем». Туда он, в частности, вносит:
На основе введенных данных пособие, положенное сотруднику в связи с нетрудоспособностью, рассчитывается программой автоматически. Сотрудник получает выплату за больничный лист, а данные о ее размере сообщаются страховщику – в ФСС.
С одной стороны, сокращение бумажной работы и высокая степень достоверности ЭЛН являются его неоспоримыми преимуществами над бумажными аналогами. Однако и недостатков у данного метода пока хватает.
Таблица 1. Достоинства и недостатки оформления больничных листов в электронном виде
| Достоинства ЭЛН | Минусы ЭЛН |
| Данные о владельце ЭЛН вводятся один раз и не требуют повторного занесения, что высвобождает время врача на общение с пациентом. | Заполнять и выдавать электронные листки нетрудоспособности пока невозможно, если врач вызван пациенту на дом. Вероятно, в будущем будет разработан специальный гаджет. |
| Такие больничные невозможно испортить, что в масштабе страны приводит к существенной экономии. | Новая технология плохо усваивается медработниками старшего поколения и сотрудниками, плохо разбирающимися в компьютерных программах. Ее внедрение требует их дополнительного обучения. |
| Электронные ЛН гораздо сложнее подделать – это требует высокой технической грамотности, специальных знаний и трудоемкой работы. | Возможны вирусные атаки, после которых хранящиеся в системе данные могут быть либо полностью уничтожены, либо изменены на неверные. |
| При расчетах пособия допускается меньше непреднамеренных ошибок, их легче проверить и исправить. | Подключение к единой системе «Соцстрах» потребует дополнительных денежных вложений (приобретение компьютеров, программное обеспечение, обучающие мероприятия и т.д.). |
| Отпадает необходимость в многочисленных проверках со стороны страховщика. | Неумелое обращение врача с программой, зависание и иные проблемы с техникой, могут не экономить время, а, напротив, делать визиты к специалистам еще более длительными. |
Если не заглядывать в совсем далекое будущее, можно с уверенностью предположить, что привычные бумажные больничные послужат россиянам довольно долго. Их насильственное безальтернативное внедрение может больно ударить по карману малого бизнеса, когда, например, фирма, состоящая из 3-5 человек, будет вынуждена покупать дорогую технику и нести иные расходы только ради прихоти государства.
Внедрение электронных технологий не обошло стороной и использование больничных листов. Оформление электронного больничного листа стало возможно с начала июля 2017 года. Законодатель полагает, что новый подход к оформлению временной нетрудоспособности сотрудников облегчит жизнь как самим работникам, так и работодателям, а также медицинским организациям.
Внедрение электронных технологий не обошло стороной и использование больничных листов. Оформление электронного больничного листа стало возможно с начала июля 2017 года. Законодатель полагает, что новый подход к оформлению временной нетрудоспособности сотрудников облегчит жизнь как самим работникам, так и работодателям, а также медицинским организациям.
Выдача и получение больничного листа в электронном виде регулируется следующими нормативными актами :
Для оформления электронного больничного листа с 1 июля 2017 года необходимо наличие сразу нескольких условий :
Предполагается, что системой информационного взаимодействия по электронным больничным листам будут специальные программы – Федеральная государственная информационная система «Единой интегрированной информационной системы «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации, оператором которой является ФСС РФ, и информационные системы участников информационного взаимодействия.
Узнать сведения о сформированных электронных больничных листках сотрудники и компании-работодатели могут в Личных кабинетах, размещенных на официальном сайте ФСС РФ. Чтобы получить доступ к этому личному кабинету, нужно знать свои пароль и логин на сайте Государственных услуг.
1С также предлагает возможность работать с электронными больничными листами. На сайте компании подробно рассказано, каким образом можно работать с больничными листами в электронном формате прямо из программы 1С.
Да, такая возможность остается у медицинских организаций. Ведь пока для оформления электронного больничного листа требуется согласие пациента. Если он его не даст, то медицинская организация будет обязана выдать бумажный вариант больничного.
Вы можете получить доступ к модулю "Нормативные документы ДОУ" информационной системы "Директория". Он содержит инструкции, шаблоны и опыт экспертов. Подробности .
2. постановление Правительства Российской Федерации от 10 июля 2013 года № 582 «Об утверждении Правил размещения на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и обновления информации об образовательн
Настоящие Правила определяют порядок размещения на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее соответственно - официальный сайт, сеть "Ин...
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 24 июля 1998 года № 124–ФЗ Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации (с изменениями на 21 декабря 2004 года)
Настоящий Федеральный закон устанавливает основные гарантии прав и законных интересов ребенка, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в целях создания правовых, социально-экономических усл...
С 1 июля 2017 года компании и медицинские учреждения переходят на цифровой формат взаимодействия - появятся электронные больничные. Во всех нюансах поможет разобраться компания - облачный провайдер программы 1С №1 в России.Среди наших коллег по доброй традиции снова всполохнуло пламя дискуссий: зачем они это все вводят, как же нам теперь работать, нужно ли покупать дополнительное программное обеспечение, можно ли совмещать использование электронного больничного с «классическим» и т.д. Понять их можно - уж больно много изменений в законодательстве в последние годы. Ну, что же… Если есть вопросы, то будем искать на них ответы.
Но было все же интересно узнать, что думают кадровики и бухгалтера о данных новшествах, что им известно уже сейчас? Несмотря на всеобщую заинтересованность, выяснилось, что сведения у всех разнятся.
Кто-то говорит только о том, что они будут введены 1 июля и больше не знают. Кто-то же говорит, что во втором полугодии разрешено работать с бумажными больничными листами до конца 2017 года. Некоторые вообще ничего о них не слышали, но очень бы хотели узнать. Правильно ли это? Едва ли хочется ответить утвердительно. Изменения «на носу» и о них нужно знать все то, что законодатель нам уже сообщил.
Плюс у многих появились предубеждение, что текущее новшество является своего рода пилотным проектом, и если он провалится, то в дальнейшем придется работать по-старому (крайне маловероятно). К слову сказать, что впервые электронные больничные в тестовом режиме были введены в некоторых регионах России аж в 2014 году. По итогам эксперимента, жители Москвы, Крыма, Севастополя Новосибирска, а также Белгородской и Астраханской областей успешно получили электронные больничные. Соответственно, технология уже апробирована и ее отмены ждать не приходится. Более того, она функционирует и по сей день.
1. Не имея доступа к больничному, он не сможет его подделать, потерять, испортить и т.д.;
2. Ему не потребуется тратить свое рабочее время по приходу на рабочее место для того, чтобы передать документ ответственным специалистам;
3. Бухгалтерии не придется «выбивать» из сотрудника документ, если тот постоянно «забывает его дома»;
4. У компании и ФСС не должно остаться сомнений в подлинности документа, ввиду чего компенсационные выплаты должны быть гарантированы.
В случае, если им будут обнаружены какие-то ошибки, то он вправе повторно обратиться в клинику для того, чтобы этот недочет был устранен.
Какие-то программы для работы с электронными больничными не потребуются. Предполагается лишь, что компания имеет в своем арсенале усиленную электронную подпись и доступ к Порталу государственных услуг для юридических лиц . Вот и все. Следовательно, тратить деньги на покупку чего-то еще не нужно.
Обработка данных, полученных из медицинского учреждения, доведена до максимальной простоты. Одновременно с клиникой, новый документ увидит компания в своем Личном кабинете, который без труда направит в ФСС через тот же портал. Временные затраты сведены к минимуму, а эффективность исполнения доведена до максимума.
По оценкам специалистов, в трехлетний срок с 2017 по 2020 годы за счет введения электронных больничных в рамках всей страны предполагается сэкономить порядка 42 миллионов рублей, возможно, и более. В условиях достаточно непростой экономической ситуации данная мера будет оправдана. Это классический пример, когда можно сэкономить деньги и сделать нечто хорошее для конечных пользователей. Помимо всего прочего текущее нововведение можно с уверенностью назвать требованием времени. Обратите внимание на то, что в странах Европы этот вопрос решен уже давно.
Больше интересных и актуальных новостей в законодательстве и не только вы найдёте в компании СервисКлауд. Можно оформить подписку и получать полезную информацию каждую пятницу.
Воспользуйтесь удобным сервисом 14 дней бесплатно. Нет необходимости в переплатах за обновления, сервер и лицензии. Программа 1С доступна в облачном режиме через минуту после регистрации.
Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ (так называемый закон об электронных больничных листах) ввел новый формат больничного листка: с 01.07.2017 его разрешено выдавать в электронном виде. Документ полностью дублирует бумажную версию, но навсегда остается в компьютерных базах данных: на руки оригинал ни работник, ни работодатель, ни чиновники не получают.
Первыми, кто опробовал электронные листки нетрудоспособности, стали регионы, в которых проводится пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». Перечень субъектов РФ, которые уже работают напрямую с фондом, и тех, кто присоединится в ближайшее время, содержится в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Большинство уже умеют правильно оформлять документы. Совсем скоро закон о больничных листах в России заработает для медицинских организаций и страхователей из Удмуртии, Саратовской, Иркутской и Ленинградской областей, Республики Коми и Якутии. В ФСС заявляют, что к работе в цифровом формате готовы более 68% медицинских организаций.
Что касается выданных е-листков, их количество ежемесячно растет, и к августу 2019 года их число увеличилось до 11,7 млн штук.
Чтобы получить электронный листок нетрудоспособности:
Если одно из названных условий не соблюдено, работник получит обычный бумажный лист нетрудоспособности.
Новые электронные листы нетрудоспособности подписывают усиленными цифровыми подписями врачи из медицинских организаций.
Сколько по закону можно сидеть на больничном в 2019 году, ФЗ № 86-ФЗ не регламентирует, все остается по-прежнему. Во всяком случае, пока.
Хотя закон о больничном в е-формате вступил в силу более 2 лет назад, граждане и работодатели еще не привыкли к нововведениям, и врачи вправе выдавать как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности. В дальнейшем организации перейдут полностью на электронный документооборот. На это потребуется несколько лет, считают независимые эксперты.
Сама система работает по такой схеме. Если пациент согласен на получение электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация в специальной автоматизированной системе «АИС», за ведение которой отвечает ФСС, создает новый документ — открывает листок нетрудоспособности. Лечащий врач заполняет только свою часть документа — раздел «Заполняется медицинской организацией». В нем появляются данные о самом пациенте, причинах нетрудоспособности, периоде, в течение которого трудящийся не мог работать. Кроме того, указывают наименование конкретного страхователя из базы ФСС, поскольку все работодатели, в том числе по договорам ГПХ, обязаны регистрироваться как страхователи.
Данные о больничном (после его закрытия врачом) попадают в общую базу ФСС, доступ к которой открыт и работодателям. Чтобы получить информацию, необходимо в нее зайти. Делается это несколькими способами:
Порядок действий во всех случаях одинаковый, правила заполнения и отправки листка нетрудоспособности — тоже. Для наглядности посмотрите картинки, взятые с сайта Фонда социального страхования. Эта информация представлена чиновниками как открытая, поэтому редакция Клуба ТК не несет ответственность за их содержание.
Поскольку в больничном конкретно указан страхователь, у организации автоматически создается база листков нетрудоспособности собственных сотрудников. Если временно нетрудоспособных несколько, с помощью фильтра (критерии поиска — фамилия, СНИЛС, иной параметр) выбирайте конкретный документ.
Больничный не всегда сразу появляется в журнале работодателя. Чиновники предлагают в ручном порядке запрашивать листок нетрудоспособности, если работник появился после болезни.
Полученный документ надо экспортировать в собственную базу, при необходимости распечатать. Вот как он выглядит:
Следующий раздел — «Медицинская организация» — для редактирования работодателем недоступен. В этом разделе указано, кто выдал документ, какова длительность листка нетрудоспособности, когда сотрудник приступает к работе. Но ничего исправить в этой вкладке не получится.
Раздел «Заполняется работодателем» — единственный, где страхователь что-то заполняет. В этой вкладке некоторые поля иногда заполнены автоматически. Например, наименование организации и регистрационный номер. Кадровику или бухгалтеру остается уточнить:
Отметим, что пользователям программ, через которые сдают отчетность в ФСС, и клиентам операторов ЭДО заполнять электронный больничный проще. Программа сама посчитает средний заработок трудящегося и конечную сумму больничного, в том числе которую платит работодатель.
После сохранения всех данных в больничном он автоматически направляется в ФСС. Чиновники проверяют сведения и либо одобряют расчеты и документ, либо возвращают его с информацией об ошибках.
Все сообщения и уведомления от ФСС, статус больничного и пособия работодатель сможет посмотреть в специальном журнале. Для удобства страхователей в личном кабинете имеется журнал реестров, журнал обмена данными, журнал пособий.
В таком варианте, как на картинке, пользователи личного кабинета на сайте ФСС получат информацию от чиновников. В примере — извещение о необходимости предоставить недостающие сведения.
Страхователям доступен фильтр только по тем записям о пособиях и больничных, на которые пришли извещения.
Помимо извещений от чиновников, сама система иногда выдает ошибки в расчетах. На примере — несоответствие среднего заработка с иным показателем.
В правительстве и ФСС считают, что работодатели легко освоят новую систему. В то же время они признают, что медицинские организации пока не все готовы к переходу. В частности, до сих пор не проведены массовые курсы обучения медиков правилам оформления и выдачи электронных больничных. Надо следить за новостями в регионе, чтобы не упустить момент, когда территориальное подразделение Фонда начнет работать с работодателями по новым правилам.
Чиновники с самого начала объясняли, что нововведение поспособствует:
Говоря коротко, новшества предназначаются исключительно для внутреннего использования государственными органами, но за счет налогоплательщиков.
Если вы пока не используете электронные больничные листы, то заполнение бумажных бланков производите по-старому.
