Ваш бизнес - От идеи до реализации

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

  1. Не положены стимулирующие:
    Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
  2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
    занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
    педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
  3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.

Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

Документальная база Программы

Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

  • основные, иначе именуемые базовыми;
  • компенсации, зависящие от специфики региона;
  • стимулирующие;
  • социальные.


Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее - Положение).

В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.

Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

  • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
  • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
  • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
  • критерии эффективности труда медиков.

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

  • продолжительность и непрерывность стажа;
  • итоги работы;
  • достижения, связанные с напряженностью деятельности;
  • качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.


Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

  • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
  • как много неправильных диагнозов он допустил;
  • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
  • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
  • жалобы и нарекания клиентов;
  • ошибки и неточности в ведении документов;
  • антисанитария;
  • прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих


Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена , что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Последние изменения

В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС - покажет лишь практика.

В 2020 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.

Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.

Важность услуг, предоставляемых сферой здравоохранения, не вызывает вопросов. В нашей стране государство взяло на себя ответственность поддерживать медицину, предоставив всем без исключения гражданам Российской Федерации возможность получать необходимую медицинскую помощь бесплатно. Однако очевидно, что предстоит еще достаточно много работы: существует подписанный Президентом РФ план деятельности Министерства Здравоохранения на 2013-2018 годы, определяющий цели и способы их достижения, направленные на оптимизацию, повышение эффективности всей системы медицинского обслуживания. В результате планируется улучшение качества жизни граждан, обеспечение всеми востребованными медицинскими услугами и профилактическими работами.

Любые поставленные государством цели достигаются людьми. Поэтому особое место среди запланированных мероприятий занимает регламент деятельности, осуществляемой медицинскими работниками и улучшение условий их работы. Конечно, учитывая уровень заработных плат в 2013 году, вопрос их пересмотра являлся наиболее актуальным и тогда, и по сей день. Единовременно поднять зарплаты, ввиду серьезной нагрузки на госбюджет, достаточно сложно, поэтому рост зарплат поэтапный. Какие изменения имеет смысл ожидать и – рассмотрим в этой статье.

Реформа в медицине

Реформа в медицинской области 2013-2018 года состоит из двух последовательных этапов. Первый был направлен на осуществление повышения эффективности и оптимизации деятельности работников этой сферы. Для многих слово «оптимизация» практически является синонимом фразы «сокращение рабочих мест». Что логично. Многие помнят пересмотр штатного расписания, закрытие незаполненных стационаров, уменьшение количества коек и, как следствие, сокращение рабочих мест пару лет назад.

Второй этап – изменение условий труда оставшихся сотрудникам. Среди них - увеличение заработной платы в 2 раза, переведение работников на эффективный контракт. Выполнение этих целей запланировано на период 2016-2018. Поэтому одной из немногих хороших новостей в году грядущем является тот факт, что сокращение медиков в 2017 году в России не планируется. Более того, на данный момент имеет место значительная нехватка медицинских кадров.

Это неудивительно: низкие заработные платы врачей, трудящихся в бесплатных больницах оставляют желать лучшего, не говоря о младшем и среднем медперсонале. Реформа Здравоохранения как раз была призвана исправить эту ситуацию, повысить престиж почетной и сложной профессии, сделав ее достойно оплачиваемой, и возможно, постепенно удастся это осуществить.

Актуальная ситуация

В медицинской сфере все сотрудники условно разделены на 3 группы: младший медперсонал (медсестры, лаборанты), средний медперсонал (фармацевтический) и старший – врачи и остальные работники, имеющие высшее образование и непосредственно предоставляющие медицинские услуги населению. Согласно данным Министерства Здравоохранения и Росстат, самые маленькие зарплаты в этой сфере имеет младший медперсонал. В сравнении со величиной средних доходов в регионе, их заработная плата составляет лишь немногим более 50%. Чуть больше получает вторая группа сотрудников – ближе к 80%. У врачей заработок в 1,5 раза больше средней.

Для того чтобы понимать, сколько получают люди, потратившие значительное время на обучение сложной профессии и на которых лежит ответственность за здоровье и жизни сограждан, имеет смысл вспомнить величину средней заработной платы в России в 2016 году – 32 тыс. рублей. Так вот получается, что средний доход доктора составляет сейчас порядка 48 тыс рублей. При этом средняя зарплата складывается из максимальных северных и столичных окладов и минимальных периферийных. Сразу становится очевидным, насколько малы денежные довольствия всех бюджетников в целом и в медицине в частности. Особенно в небольших городах, где у врачей нет других альтернатив в виде более оплачиваемых мест в частных клиниках, кроме как работать в бесплатной районной поликлинике.

Планы на 2017 год

В соответствии с планами в рамках медицинской реформы на увеличение зарплаты медикам в 2017 году в России, их доходы должны увеличиться практически в 2 раза по сравнению с начальным этапом. Насколько вероятно выполнение этого плана судить сейчас сложно, понятным это станет по итогам года текущего. Тем не менее, именно такие цифры стоят в документе, подписанном Президентом РФ и принятом в Министерстве Здравоохранения.

Подвох стоит ожидать с другой стороны. До этого года средний заработок работника бюджетной сферы определялся только исходя из данных государственных работодателей. С года нынешнего среднероссийский заработок включает в себя и доходы, получаемые в коммерческих организациях. Очевидно, что врачи в городских больницах получают значительно меньше коллег в частных клиниках. Беря в расчет доходы от платных услуг, средние заработки на бумаге растут, запланированное повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2017 году в РФ осуществляется, а по факту значительные изменения отсутствуют, и средний заработок становится лишь более средним. Конечно, в частных клиниках работают врачи и вроде как логично учитывать их заработную плату. Жаль только, что для рядового терапевта из городской больницы зарплата так и останется мизерной.

Индексация заработных плат

Ежегодно в России осуществляется пересмотр зарплат и пособий на величину инфляции. И хотя в прошлом году многие граждане остались с неиндексированными зарплатами, работникам бюджетной сферы их подняли. Пусть и не на ожидаемую величину: в году текущем индексация составила всего 5,5%, в то время как величина инфляции была в два раза больше этой цифры. В этом году уже можно говорить об определенной стабилизации экономической ситуации.

Ввиду вышесказанного, многие зададут вопрос – так что будет с зарплатой медиков? Изменится ли хоть как-то ситуация для того самого рядового терапевта из районного центра? Как минимум индексация заработных плат медиков ожидается в полном объеме и пока от властей заявлений о том, что запланированные действия приостановлены, в средствах массовой информации не появлялось. Причин для не проведения индексации на сегодняшний день нет. Хотя про гарантированное значительное поднятие зарплаты медиков больше, чем на инфляцию, уверенно сказать можно будет по итогам года.

Заключение

Нехватка профессиональных сотрудников и молодых специалистов в этой жизненно важной сфере значительна, и для государства это едва ли не крайний шанс реабилитировать престиж этой профессии. На данный момент, многие предпочитают работать в частных платных организациях, а не в государственных заведениях. Но право на бесплатную медицинскую помощь должно оставаться у каждого гражданина нашей страны. Поэтому всем хочется верить, что власти найдут средства осуществить запланированное повышение зарплаты медикам в 2017 году в России. Последние новости о доходах работников бюджетной сферы этот факт не опровергают, и в нынешней сложной ситуации это уже хорошая новость.

Любые проблемы в экономике России в первую очередь отражаются на работниках «бюджетной» сферы, большую часть из которых составляют учителя и медицинские работники. Поэтому все колебания курса национальной валюты, снижение котировок на углеводороды или непопулярные на международной арене шаги во внешней политике, влекущие за собой ужесточение санкций со стороны других государств – в первую очередь сказываются на благосостоянии людей, которые в силу специфики своей работы не могут перевести её в «коммерческое» русло.

Ситуацию усугубляет и пережиток времен социализма – декларация государства о бесплатном всеобщем образовании и медицинском обслуживании.

Почему растут зарплаты, но не растет благосостояние

В России в 2012 году в известном «майском» Указе Президента РФ был декларирован рост заработной платы медицинских работников на период до 2018 года. Заработная плата должна подняться до уровня 200% от средней по региону.

Тенденции развития экономики и высокие цены на нефть позволяли строить радужные перспективы и делать громкие заявления. Но в конце 2014 года ситуация резко изменилась. Начался затяжной экономический спад. Вместе с ним стремительно начала расти инфляция.

То, что успели реализовать к этому времени за два прошедших года «растворилось» в общем росте цен абсолютно на все товары потребления.

Какой ценой увеличивается зарплата

Основное направление, которое избрало государство для повышения зарплаты – «оптимизация». Начисление по новому — попросту фиксированная часть заработной платы повышается за счет сокращения количества работников и повышения нагрузки на тех, кто остается работать в отрасли.

При этом речь ведется не об увеличении совокупного дохода работающих медицинских работников, а только о росте оклада. В свою очередь все существовавшие надбавки – так же «оптимизируются»: сокращаются надбавки «за вредность», на которые сейчас могут претендовать только те работники, которые работают на рабочих местах с вредными факторами, а не в зависимости от занимаемой должности, надбавки за непрерывный стаж работы.

Другие выплаты переданы в ведение руководителей лечебных учреждений, которые самостоятельно решают вопрос о том, кому выплачивать дополнительное вознаграждение, а кому – нет.

Перспективы реализации программы

Реформа, связанная с увеличением заработной платы медицинским работникам планировалась двухэтапной:

  • Первый этап был направлен на оптимизацию и повышение эффективности работников всех медиков. Он практически выполнен.
  • Второй этап – условия труда оставшихся работников должны быть изменены таким образом, чтобы достичь обещанного повышения заработной платы до 200% от средней зарплаты по региону. С выполнением этого обещания – возникли проблемы.

Единственные свежие новости – с 1 января 2017 года не планируется дальнейшее сокращение медицинских работников.

По прежнему сохраняется значительный разрыв в уровнях доходов врачей одинаковой квалификации в зависимости от региона.

Размер средней заработной платы врачей в России (по округам)

В среднестатистическом выражении получается, что заработная плата врача, работающего в ЯНАО и на Северном Кавказу равна 66 247 рублям. Точно так же действуют усредненные цифры и в отношении работников муниципальных и коммерческих лечебных заведений, разница в зарплатах которых может различаться на порядок.

В действующей нормативно-правовой базе прописаны методики формирования зарплаты медиков в России. Начисляемая сумма состоит из 3 частей: надбавка за стаж работы, ставка и компенсация за вредные условия. Субъектам федерации дано право устанавливать доплаты отдельным категориям медицинских работников. Согласно нормам действующего законодательства, доплата носит необязательный характер. Назначается при наличии соответствующих финансовых ресурсов в бюджете.

Рост зарплат медицинских работников в период с 2013 г. по 2017 г.

С момента начала работы сотрудника с ним заключается трудовой или срочный договор. В некоторых случаях речь идет о коллективном договоре. В документе прописана з/п медиков и все условия, позволяющие изменить ее в ту или иную сторону:

  • утвержденный классификатор профессий;
  • разработанные профессиональные стандарты;
  • доплаты местных органов власти;
  • решение РТК;
  • полученные благодарности или взыскания.

Отдельным постановлением Минздрава Российской Федерации определен предельный размер заработной платы для руководства лечебного учреждения. Ежемесячный оклад главного врача не может превышать восьмикратный оклад сотрудников этого лечебного учреждения. Данная формулировка позволила устранить конфликт, связанный с отдельными положениями Трудового кодекса РФ.

Смотрите в видео: реальные цифры зарплат у медиков.

Немало внимания уделено вопросу учета стажа. Благодаря данному показателю, з/п медиков в 2017 году будет проиндексирована. С одной стороны, действующие нормы не позволяют учитывать стаж в качестве одного из оснований для увеличения или уменьшения заработной платы. С другой стороны, специальное постановление Минздрава рекомендует учитывать стаж при назначении компенсационных выплат в 2017 году в России.

Благодаря этому, сотрудники медицинских учреждений в отдаленных районах страны получили ощутимые доплаты. Тут сработала не только компенсация за вредность. Немаловажную роль сыграла продолжительность работы. Учитывается профессионально-квалификационная группа. Каждая из них имеет определенные требования к опыту, заслугам, научным публикациям и т. д.

Зарплатный лист врача с вычетом налога

Чем лучше медик работает, тем больше средств он получит в конце месяца. Это позволяет объективно оценить вклад в работу медицинского учреждения каждого сотрудника. Ежемесячно проводится анализ статистической информации. Работник имеет право ознакомиться с ней. В случае появления споров, которые не получилось решить на уровне главврача, необходимо обратиться в специализированную комиссию по трудовым конфликтам.

Сравнение зарплат медработников в крупных городах России

Сдельно-премиальная форма оплаты труда

Законодательство Российской Федерации допускает начисление медицинскому персоналу заработной платы в сдельном формате. При этом нужно помнить о ряде юридических тонкостей. Определены они решением Министерства здравоохранения Российской Федерации и постановлением трехсторонней комиссии (РТК). Первое правило говорит о возможности установить такой формат без каких-либо ограничений.

Это значит, что помимо основной ставки сотрудник имеет право еще подработать в этом же учреждении. До момента подписания дополнения к уже действующему трудовому соглашению необходимо убедиться в наличии у просителя соответствующей квалификации. Данное правило не является обязательным, если соискатель планирует заниматься работой, не связанной с оказанием медицинской помощи.

Второе правило требует соблюдения установленной методики формирования сдельно-премиальной оплаты труда. Учитываются:

  • фактическая стоимость оказываемых услуг;
  • продолжительность выполняемой работы.

Стимулирующие и компенсационные выплаты не учитываются. Вне зависимости от продолжительности выполняемой дополнительной работы, медикам начисляется сдельная оплата в рамках ближайшей оплаты труда. В платежных документах обязательно указываются сроки выполняемой работы, использованные коэффициенты и возможные удержания.

Пример расчетного листа врача-хирурга в России

Расчет бригадной формы оплаты труда

С целью повышения эффективности работы медицинских учреждений Министерство здравоохранения РФ приняло решение об изменении формы оплаты труда врачам.

Теперь оклад отдельно взятого медработника зависит от показателей бригады, в которой он работает. В основу новой методики положен многолетний врачебный опыт.

Смотрите в видео: Министр здравоохранения рассказывает об источниках повышения зарплат медиков.

Чиновники решили не прописывать строгие нормо-часы нагрузки. Сделано это по соображениям здравого смысла. Во-первых, в течение суток невозможно предугадать, сколько вызовов будет сделано пациентами. Во-вторых, с каждым пациентом бригада проведет различное количество времени. Это значит, что опять-таки нормо-часы являются здесь весьма условным показателем.

Действующая законодательная база в РФ предусматривает следующую формулу для определения размера бригадной формы оплаты:

  • А — число зафиксированных в отчетном периоде вызовов;
  • В — население обслуживаемого участка;
  • С — продолжительность отчетного периода (30 или 31 день в зависимости от месяца).

Примерный расчет показателя выполняется следующим образом — А х В: C. Берется 418 полученных вызовов и умножается на 1000 людей, проживающих на данном участке. Полученное значение делится на продолжительность отчетного периода. Полученное значение используется для начисления бригадной формы оплаты труда. С практической точки зрения, такой подход стимулирует врача работать лучше.

На фото представлены средние зарплаты врачей в Украине

Наличие прямой зависимости между КПД и размером зарплаты помогает сотруднику осознать ответственность за собственное будущее. При этом есть и оборотная сторона модели. Скептики акцентируют внимание на возможности вообще остаться без зарплаты. Допустим, лечебное учреждение провело эффективную профилактическую работу. Количество вызовов в течение месяца находится на низком уровне.

Если брать за основу только эту формулу, то средняя зарплата медиков в 2017 году будет на аналогичном уровне. Минздрав, понимая всю значимость принимаемых решений, оставил медучреждениям поле для маневров. Медицинские учреждения имеют право использовать комплексные методики для начисления заработной платы, исходя из фактических условий.

1 октября медикам повысили зарплату - базовый оклад у врачей вырос почти на 3 тысячи рублей, у младшего медперсонала на 2 тысячи, а у среднего - на 600 рублей. Повышение происходит в рамках исполнения майских указов, согласно которым с 1 января 2018 года врачи должны получать 200% от уровня средней зарплаты по региону, а медсестры и санитарки - 100%. Впрочем, эксперты «Реального времени» советуют медикам не обольщаться: указ предусматривает понятие «средняя зарплата», которое далеко от реального.

«Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60»

С 1 октября медикам в Татарстане подняли зарплату - это только первая часть повышения, вторая запланирована на 1 января. Согласно постановлению КМ РТ №731 от 29 сентября 2017 года, базовый оклад врача-специалиста повысится с 8748 до 11722 рублей, среднего медперсонала - с 7890 до 8560, а младшего- с 6415 до 8498 рублей.

С 1 октября соотношение средней зарплаты врачей в республике к средней заработной плате по Татарстану должно составить 180%, среднего медицинского персонала - 90%, младшего медицинского персонала - 80%. А с 1 января 2018 - 200% и 100% соответственно.

Так, в I квартале 2017 года, согласно данным Федеральной службы государственной статистики, средняя зарплата по РТ составила 29 358 рублей. 200% - цифра практически фантастическая, казалось бы, наконец-то на улице врачей наступает праздник. «Я не сомневаюсь, что это будет выполнено, - говорит Гульнар Хуснутдинова, председатель профсоюза работников здравоохранения Татарстана, - и бюджет сверстан с учетом этих повышений». Но тут же советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной.

Гульнар Хуснутдинова советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной. Фото proftat.ru

Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60. Этого не будет, потому что у кого-то зарплата 20 тысяч, у кого-то 300 тысяч, и это будет средняя цифра, - говорит Гульнар Хуснутдинова.

Кто же из медиков получает 300 тысяч? Таких врачей мало, но они есть, отвечает лидер профсоюзного движения. И это не обязательно главврачи, а высококвалифицированные специалисты, «врачи мирового уровня, это РКБ и МКДЦ, их с удовольствием примут в Германии и в США, и чтобы их здесь удержать, нужна соответствующая зарплата».

У основной же массы врачей зарплата 27-30 тысяч рублей в месяц, и только вместе с платными услугами и совместительством может достигать 40 тысяч рублей. А совмещают практически все - в среднем врач в Татарстане работает на 1,4 ставки.

Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок

В межрегиональном профсоюзе работников здравоохранения «Действие» опасаются, что поставленных майскими указами Путина цифр достигнут за счет оптимизации. Начали с младшего медперсонала - его в больницах практически не осталось, всех санитарок перевели на должность уборщиц. Следовательно, указы в отношении их исполнять не надо. Официально подтвердить эти данные на момент публикации «Реальному времени» не удалось, но по другим регионам ПФО цифры эксперты приводят.

По данным Росстата, в первом квартале 2016 года количество младшего медперсонала уменьшилось на 50 тысяч человек. В Свердловской области младший персонал сократили на 43 процента. В Нижегородской области в первом полугодии 2017 года сокращению подверглись 30 тысяч человек, - говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».

«Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников», - считает Коновал. Фото Максима Платонова

По словам Коновала, в постановлении правительства по исполнению майских указов действительно говорилось о необходимости оптимизационных мероприятий и роста зарплаты за счет высвобождаемых мест, но сейчас это приобретает карикатурные формы.

Яркая история в Княгининской ЦРБ Нижегородской области. У них работают две бригады скорой помощи, в каждой по одному фельдшеру - врачей нет. Ранее вызовы на эти бригады принимала санитарка. Это безобразие, конечно, потому что она не обладает достаточной квалификацией, чтобы оценить тяжесть состояния больного, но в начале года и санитарку сократили, как по всей стране, а эти функции возложили на фельдшеров. А что делать, когда фельдшеры уехали на вызов? Тогда звонок принимает бывшая санитарка, а ныне уборщица. А когда у нее рабочий день заканчивается, то принимает уборщица из соседнего отделения, - рассказывает об оптимизации по-российски Андрей Коновал.

Коновал считает, что врачи массовой категории зарплату в 200% от средней по региону с 1 января не получат. «Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников. В Удмуртии у врача стационара зарплата 13 тысяч, а власти отчитываются, что в первом полугодии у них средняя 39 тысяч. То же касается Москвы: средняя зарплата заявлена 100-120 тысяч, в реальности ситуация иная - участковый терапевт получает 40-50 тысяч»

«Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени»

Экс-министр здравоохранения Татарстана, ныне депутат Госдумы Айрат Фаррахов, считает, что повышение зарплаты врачам до уровня 200% от среднего по региону - реальная задача, источники финансирования есть.

Источниками финансового обеспечения здравоохранения у нас являются ОМС и бюджеты субъектов РФ. Взносы в ОМС в целом на 20 процентов больше, а бюджеты субъектов увеличили объем ассигнований больше, чем на 16 процентов. Рост ассигнований в здравоохранении позволяет достигнуть необходимого уровня зарплат, и я абсолютно уверен, что это будет выполнено, - говорит Айрат Фаррахов.

По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума. Фото Максима Платонова

Сколько будут получать врачи, депутат назвать затруднился, по его словам, все зависит от средней зарплаты по экономике, которая будет в регионе после 1 января: «Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени. Ни на полставки, ни на четверть ставки, а при полной норме рабочего времени».

Что касается санитарок, которых перевели в уборщицы, то зарплату, по словам Фаррахова, им тоже повысят. «В здравоохранении есть категории работников, которые не относятся к указным, но есть и дополнительные ассигнования: предполагается увеличить МРОТ с 1 января до 80 процентов прожиточного минимума - это почти на 2 тысячи рублей, и второе - это 4-процентная индексация зарплаты - этих денег будет достаточно для выполнения указов и повышения зарплат».

По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума.

Поэтому низкооплачиваемых бюджетных рабочих мест не будет. Приравнивая МРОТ и прожиточный минимум, мы говором о том, что бедных быть не должно. Не должно быть работающих людей, которые имеют доход ниже прожиточного минимума, - говорит Фаррахов.

Для субъектов, считает депутат, выполнение майских указов - финансово емкая задача, но 30% расходов берет на себя федеральный бюджет. После повышения усилия потребуется приложить, чтобы сохранить достигнутый уровень зарплат.

Дарья Турцева

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Ваш бизнес - От идеи до реализации